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            根管系統封閉性的影響因素及其檢測方法

            來源:口腔醫學研究時間:2021-10-18 19:00:07訪問量:88次收藏

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            根管系統封閉性的影響因素及其檢測方法

            由于人們飲食習慣的改變,牙髓病和根尖周病的患病率逐年增長,根管治療術是上述病變最有效的治療方法,使用根管預備器械對根管進行清理和成形,結合有效的沖洗液對根管進行消毒和滅菌,最后嚴密充填根管,達到控制感染、修復缺損、促進根尖周病變愈合或防止根尖周病變發生的目的使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。微滲漏是導致根管治療后根尖周疾病復發的重要危險因素,也是根管治療失敗的主要原因采用數字化管理,實行預約制。

            當根管系統未能進行嚴密充填時,細菌等刺激物可通過微滲漏途徑進入根尖周組織,導致根管治療失敗致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。因此,對患牙的根管系統進行嚴密充填,有望減少或杜絕冠向和根尖區域微滲漏進而獲得更佳的根管治療效果誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。

            1.根管根尖區的封閉性

            1.1 根管根尖區封閉的意義

            根管治療術作為牙髓病和根尖周病的有效治療方法已經有250多年的歷史,成功的根管治療是每位臨床醫生的追求同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。1927年牙髓病的奠基人Edgar Coolidge等通過病例收集的方法對根管治療的效果進行研究,在眾多根管充填影響因素中將充填質量列于首位牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

            2017年在Jafari等的研究結果顯示臨床根管治療成功率為70%~90%,其中63%的根管治療失敗與根尖微滲漏相關旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。當根管未能嚴密充填時,細菌等刺激物通過微滲漏進入根尖周組織,或根管內殘留的細菌在接觸根尖周組織液中的營養物質后大量繁殖并產生代謝產物,導致根管治療的失敗牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

            1.2 根管預備器械對根管根尖區封閉的影響

            現代根管預備的主流器械為鎳鈦器械,相比于傳統不銹鋼K銼,具有彈性大、柔韌性好、成形能力強、切割效率高等優點診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。Pro Taper Next連續旋轉式運動鎳鈦器械中心定位能力好,在根管預備過程中根管產生的偏移量明顯小于Reciproc往復式運動鎳鈦器械,根尖微滲漏的發生率低診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。根管預備過程中,應力集中于根管的內壁,導致內壁牙本質產生細小的裂紋,細菌、微生物及其代謝產物聚集于此,將導致根管微滲漏的發生把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。Pro Taper Next、Wave One Gold、M3的旋入效應低,相比于Pro Taper Universal可明顯減少牙本質裂紋發生,降低根尖微滲漏的風險治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。

            1.3 沖洗液對根管根尖區封閉的影響

            根管系統結構復雜,器械無法徹底清除根管內的感染物質,需結合沖洗液的化學溶解和清洗作用徹底去除根管內殘留的有機碎屑和無機物組成的玷污層企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。理想的根管沖洗液兼具潤滑、抗菌、生物安全性以及去除玷污層的特點組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。臨床上常用的沖洗液包括:乙二胺四乙酸(EDTA)、NaCLO 和氯己定(CHX)企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。

            EDTA具有螯合作用,在不改變原膠原纖維結構的同時去除玷污層,增加膠原基質和牙本質小管的暴露程度,使封閉劑與牙本質礦物質及膠原基質微機械結合增強,減少微滲漏的發生文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。NaClO可以有效抗菌,破壞菌斑生物膜,但其對有機物的清除具有選擇性,不僅不能夠將玷污層徹底去除,還會使膠原纖維變性,妨礙封閉劑與牙本質形成混合層,增加微滲漏的可能性薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。Lahor-Soler等研究結果顯示,NaClO作為終末沖洗液對樹脂聚合具有抑制作用,降低牙本質與充填材料的結合,導致微滲漏的產生績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。

            1.4 根管充填材料對根管根尖區封閉的影響

            根管充填是防止根管再感染的關鍵步驟人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。根管充填材料包括牙膠和根管封閉劑,常用的封閉劑包括氧化鋅丁香油類封閉劑(ZOE)、氫氧化鈣類封閉劑(Vitapex)、樹脂類封閉劑(AHPlus)及生物陶瓷類封閉劑(iRoot SP)等股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。ZOE類封閉劑具有一定的細胞毒性,超充后將引發根尖周組織的炎癥反應,同時其與牙本質結合能力較弱,導致微滲漏發生的可能性增強一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。

            AH Plus具有較好的抗菌性、流動性和黏結性,與牙本質嚴密結合,根尖封閉效果好,但對根尖周組織有一定的刺激性種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。Vitapex的可吸收性以及殺菌作用,能夠清除內毒素并且促進根尖周硬組織的形成,但根尖封閉效果不及AH Plus使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。iRoot SP作為新引入的新型生物陶瓷材料,可以誘導骨組織再生,生物性封閉根尖孔;凝固時不產生收縮,充填完成后根尖微滲漏發生的可能性降低采用數字化管理,實行預約制。

            1.5 根管充填技術對根管根尖區封閉的影響

            常用的根管充填方法包括冷牙膠側向加壓法、熱牙膠垂直加壓充填法、固核載體熱牙膠充填法以及常溫流動牙膠充填法致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。研究結果表明:熱牙膠垂直充填技術形成的根尖微滲漏小于冷壓膠側方加壓充填法,而常溫流動牙膠充填方法所產生的根尖微滲漏又小于熱牙膠垂直充填法誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。

            綜上所述,根管的形態、根管預備時所使用的器械、根管沖洗劑、根尖封閉劑的種類以及根管充填方式都會對根管根尖區微滲漏產生不同程度的影響同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。根尖微滲漏又直接影響根管治療的成功率以及根管治療的遠期效果,在治療過程中不能輕視任何一個步驟,減少微滲漏的發生,保證根管治療的遠期效果牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

            2.根管冠方的封閉性

            患牙經過完善的根管治療后,冠部得到完善修復可以有效地阻止病原微生物通過冠方滲入根管系統旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。冠向微滲漏指的是:細菌及其代謝產物以及唾液等污染源通過充填材料本身存在的間隙,或者充填材料與牙體組織之間存在的間隙進入根管系統,對已經制備消毒過的髓腔以及根管系統造成再次污染牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。冠向微滲漏的發生主要與細菌唾液的粘性、口腔環境中的pH值以及咀嚼力等因素相關診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。有效的充填材料不僅要與牙體組織緊密貼合以防止細菌及其微生物等進入發生為滲漏,還需要發揮抗微生物的能力診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。

            2.1 暫時封固材料對冠方封閉性的影響

            根管治療完成后、冠方永久修復之前暫封材料與冠方微滲漏產生關系密切把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。氧化鋅丁香油水門?。╖OE)具有抗菌性能且對牙髓的刺激較小,對炎癥牙髓具有一定的鎮痛和安撫效果,但使用過程中需要人工調制,材料的均質性受到影響,給臨床操作帶來不便,并且使用ZOE暫封1周后便可出現較明顯的微滲漏治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。Caviton屬于親水性暫封材料,封閉性較好,使用時無需手工調拌,具有較好的親水性,在潮濕的口腔環境內固化時體積膨脹,與牙齒緊密貼合,阻斷口腔內唾液和細菌及其代謝產物微滲漏的途徑企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。

            定量研究發現,4mm厚的暫封材料可在2周內有效阻止細菌及其代謝產物經微滲漏途徑入侵根管系統組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。Coltosol具有較好的封閉性和化學穩定性,在固化過程中吸水膨脹17%~20%,使充填體致密而取得較好的邊緣封閉性,與洞壁結合緊密,暫封2周時,Coltosol與Caviton的封閉效果無明顯差異企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。

            2.2 永久充填材料對冠方封閉的影響

            臨床上,不良的充填體邊緣會導致充填體周圍著色、牙齒敏感甚至發生繼發齲文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。由于牙體充填材料與牙體組織之間的熱膨脹系數不同,導致材料與牙體組織之間形成縫隙,造成根管系統再感染薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。相比于復合樹脂,玻璃離子(GIC)能夠更加緊密地與牙體組織結合,對洞型要求不高,牙體硬組織可以得到最大限度地保留,同時緩慢地釋放氟離子,有效地預防繼發齲的發生績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。

            由于GIC使用時需要人工調拌,粉液比例稍有出入就會導致其物理機械性能以及耐磨性急劇下降人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。光固化復合樹脂自發明以來,以其良好的理化性能以及簡易的操作流程,使其成為目前臨床上應用最廣泛的冠部充填材料,相比于GIC具有更好的力學性能股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。充填體固化收縮減小1.7%~3.7%,當口腔中溫度變化時,修復體和牙本質由于膨脹程度不同,交界面產生破壞,出現微小的裂隙,導致邊緣微滲漏發生一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。

            3.根管封閉性的檢測和評價

            3.1 染料滲漏法

            染料滲漏法操作簡單、價格便宜,是目前研究根管系統微滲漏體外實驗中最常用的方法種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。亞甲基藍作為最常用的染色劑具有價格低、易操作、易著色、相對分子量大小與細菌代謝產物相似的優點使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。但亞甲基藍在透明牙法實驗樣本的脫礦和脫水過程中,少部分會溶解在試劑中,影響結果的準確性采用數字化管理,實行預約制。印度墨水可以穿透0.22μm 的細菌過濾器,能夠滲入到其它染料不能到達的位置,使測量結果更加準確致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。

            染料滲透法的檢測方法主要有:(1)縱切片法:將牙齒沿長軸劈開,利用解剖顯微鏡觀察染色深度;(2)橫切片法:將牙齒橫斷成2mm厚的連續切片,觀察每個切片有無染料;(3)透明技術法:對染色后的牙齒進行脫礦處理,在顯微鏡下觀察染料滲透的距離,定量分析微滲漏情況,透明技術的優點是可以從三維的角度觀察染料的滲透情況,減少由于切割造成的染料丟失,保持牙齒結構的完整性誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。

            3.2 葡萄糖檢測法

            2003年Xu等提出葡萄糖檢測法測量根管系統的微滲漏,利用葡萄糖作為微滲漏的示蹤物,其原理是葡萄糖在葡萄糖氧化酶作用下生成葡萄糖酸并產生過氧化氫,后者可以分解釋放出初態氧,氧化色素原生成有色化合物,后者在波長500nm處有最大吸收峰,有色產物顏色的深淺與葡萄糖的濃度呈正比,通過直接檢測根管內漏出葡萄糖的濃度評價根管系統的微滲漏情況同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。

            不同于傳統的染色法,葡萄糖氧化酶比色測定法可檢測的最小濃度可達0.06mmol/L,是較為理想的標記物,同時相比較于染色法和放射性同位素標記示蹤法,葡萄糖微滲漏模型是定量模型,具有更高的靈敏度和更少的干擾性,結果更加客觀,準確度更高,已引起國內外學者的廣泛關注牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

            3.3 細菌檢測法

            Mortensen等在1965年首次提出了使用細菌代替染料作為標志物測量微滲漏的方法旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。厭氧鏈球菌、葡萄球菌、腸球菌、變異鏈球菌、乳酸桿菌以及放線菌等均可作為示蹤菌,唾液中腸球菌和鏈球菌最常用,根尖儲室中培養基發生渾濁即為微滲漏發生,以微滲漏發生所需天數作為評定指標牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。作為口腔正常菌叢的組成部分,利用細菌檢測法所制得的模型與臨床病理過程更為接近,相比于染料顆粒分子量大小不同所造成的實驗誤差,可以得到更為精確的結果診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。但所得結果較為單一,不同微生物法檢測所得出的結果不盡一致,實驗結果之間也缺乏可比性診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。

            4.結語

            綜上所述,基于對根管封閉性影響因素的認識,研究者通過大量實驗、運用了不同研究方法,采用了客觀比較和分析,對根管充填材料的根管封閉性、暫封材料以及永久充填材料的冠部封閉效果、不同根管充填技術和根管封閉性檢測方法對根管充填質量和根管治療的遠期療效等進行了大量的對比研究,為根管治療的材料、充填方法選擇和術后評價等臨床工作提供了科學依據和奠定基礎把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。

            未來的研究方向主要集中于尋求一種理想的根管沖洗液,既能夠去除玷污層,又不腐蝕牙本質以減少微滲漏對根管治療造成的影響;篩選合適的暫封材料,既要與牙體組織緊密貼合又便于臨床操作,減少冠方微滲漏的發生治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。在根管治療的各個環節,臨床醫生應盡力增強根管封閉性減少微滲漏以提高根管治療的遠期成功率企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。


            組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。口腔招聘,口腔求職 請上 口腔招聘網 www.kqzp.cn
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